Kalın Bağırsak Kanserinin En Önemli Sebebi Polipler

Erişkin yaş kümesinde her 5 şahıstan 1’inde kolon poliplerine rastlamanın mümkün olduğunu belirten VM Medical Park Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Çelebi, “Bu sıklık; 50 yaş üzerindeki bireylerde yüzde 40’a, 65 yaş üzeri şahıslarda ise yüzde 50’nin üzerine çıkmaktadır. Polipler, kalın bağırsağın en sık görülen patolojik oluşumlarıdır. Kalın bağırsak kanserlerinin en değerli sebebinin polipler olduğu unutulmamalıdır” dedi.

VM Medical Park Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Çelebi, kalın bağırsak polipleri hakkında açıkalamalarda bulundu.

RİSK FAKTÖRLERİ

Doç. Dr. Çelebi, kalın bağırsakta polip oluşumunu artıran en önemli risk faktörlerini şu halde sıraladı:

• “45 yaş üstü,
• Kilo fazlalığı,
• Fiziksel aktivite azlığı,
• Diyabet hastalığı,
• Kişinin kendisinde yahut ailesinde kalın bağırsak kanseri yahut kalın bağırsak polibi hikayesi,
• Tütün kullanımı,
• Polip oluşumunu artıran genetik geçişli hastalıkları (Ailesel polipozis sendromları),
• Ülseratif kolit, Crohn’s hastalığı üzere inflamatuvar bağırsak hastalıklarıdır.”

HERHANGİ BİR BELİRTİ VERMEYEBİLİR

Kalın bağırsak poliplerinin büyük çoğunlukla rastgele bir belirti vermediğini belirten Doç. Dr. Çelebi, şu bilgileri paylaştı:

“Bu nedenle polipler, tarama kolonoskopileri yahut öteki bir nedenle yapılan radyolojik prosedürlerle tesadüfen saptanmaktadır. Lakin bilhassa polip boyutu büyüdükçe dışkılama alışkanlığında değişiklikler, dışkılama esnasında mukus gelmesi, kanama ve buna bağlı kansızlık belirtileri, nadiren de karın ağrısı ile karşımıza çıkabilmektedir.”

DIŞKIDA KAPALI KAN TESTİ TEŞHİS KONMASINDA YETERSİZDİR

Dışkıda zımnî kan (GGK) testinin yaygın kullanılan bir tarama testi olmasına rağmen, kalın bağırsak poliplerinin tespitinde hayli yetersiz olduğunu belirten Doç. Dr. Çelebi, “Dışkıda gizli kan testinin negatif olması, kalın bağırsak polipi olmayacağı manasına gelmediği üzere, testin müspet olması da her vakit bireyde kalın bağırsak polipi-kanseri olduğu manasına gelmez” açıklamasında bulundu.

ÇOĞUNLUKLA ÂLÂ HUYLU RAPOR EDİLMEKTEDİR

Kalın bağırsak poliplerinin, düzgün huylu (benign) yahut makûs huylu (malign) olabileceğini söyleyen Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopik kontrollerde saptanan poliplerin çoğunluğunun uygun huylu polipler olduğu rapor edilmektedir. Kalın bağırsak kanserlerinin en kıymetli sebebinin polipler olduğu unutulmamalıdır. Ayrıyeten, uygun huylu kalın bağırsak poliplerinin bile büyük boyutlarda bağırsak tıkanıklıklarına ve kanamalara neden olabileceği, bu olguların tedavi için cerrahi metotlara gereksinim duyabileceği unutulmamalıdır” dedi.

KOLONOSKOPİ İLE TEŞHİS KONULABİLİR

Kalın bağırsak poliplerinin tespitinde en tesirli prosedürün kolonoskopi olduğunu lisana getiren Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi kalın bağırsak poliplerinin hem teşhisinde, hem de tedavisinde en tesirli ve en inançlı yaklaşım olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte, büyük kalın bağırsak polipleri tomografi (BT) ve magnetik rezonans (MR) üzere kesitsel radyolojik görüntüleme formülleri ile tespit edilebilir. Lakin bu radyolojik sistemler yalnızca teşhis imkanı sağlayabilir, tedavi maksatlı kullanılamazlar” sözlerini kullandı.

TEDAVİ YOLLARI

Kalın bağırsak poliplerinin nasıl tedavi edildiğine değinen Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi esnasında kalın bağırsak polipleri tespit edildiklerinde bu polipler çıkarılabilir. Bilhassa küçük ve saplı poliplerin kolonoskopi esnasında çıkarılması mümkünken, büyük polipler ve sapsız geniş tabanlı (sesil) poliplerin çıkarılması ileri endoskopik tekniklere (endoskopik rezeksiyon yöntemleri) muhtaçlık duyacağı için ek kolonoskopi seansları uygulanabilmektedir. Kalın bağırsak poliplerinin büyük bir kısmı kolonoskopi ile tedavi edilebilirken, kolonoskopik olarak çıkarılması mümkün olmayan poliplerde ameliyat gerekebilmektedir” dedi.

İYİ HUYLU VE MAKÛS HUYLU OLMALARINA NAZARAN DEĞİŞKENLİK GÖSTEREBİLİR

Kalın bağırsak poliplerinin tekrarlama riskinin, âlâ huylu yahut makus huylu olmalarına nazaran değişkenlik gösterebileceğini anlatan Doç. Dr. Çelebi, “Literatürde kolonoskopi ile polip çıkarıldıktan sonra, 3 yıl içerisinde yüzde 40’a varan oranlarda kalın bağırsağın rastgele bir kısmında tekrar polip oluşabildiği bildirilmektedir. Kolon polipleri çıkarıldıktan sonra gastroenteroloji uzmanının uygun gördüğü aralıklarla kolonoskopik olarak takip önerilmelidir” diyerek kelamlarını sonlandırdı.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı